薛增福 肿瘤早期诊疗 副主任医师
厦门大学附属第一医院三甲
乳房检查是女性应该掌握的一项维护健康的技能，虽然乳房肿块中绝大多数(80％)都是良性，但通过观察乳房外观改变，触摸乳房组织，能对乳腺癌预警起到帮助作用。检查频率一月一次，时间点为经期结束后3~5天。如已停经，可每月固定一天检查。通过不断练习，熟悉乳房触感，可对乳房异常变化更加敏感。
第一步：检视乳房。在光线良好、温暖的屋内，双侧上肢自然下垂，站于镜前观察乳房外观，包括轮廓、曲线、大小、皮肤和乳头。左右侧对比，不必过分担心双侧乳房大小或外形的差异。
注意乳房有无皮肤破损、皱褶、凹陷或颜色异常，乳头有无破损、剥脱屑或乳头方向异常。
第二步：双手掌置于臀部或叉腰，用力使胸部肌肉紧张，左右转动继续检视乳房侧面部分。
第三步：上身前倾，转动肩部和肘部保持胸部肌肉紧张。乳房自然下垂，观察形状和轮廓变化。
第四步：双手上举抱头，左右转动观察乳房侧面，注意乳房自然下垂的边界部分，需要抬起观察。
第五步：检查乳头溢液。将食指和拇指置于乳头周围组织，向外牵拉乳头根部，观察有无溢液，双侧都要检查。
第六步：乳房触诊。触诊经常出现的错误是用手指捏或抓乳房组织。正确的动作应该是食指、中指和无名指聚拢，触摸时稍用力按压，用指腹感受乳房肿块或增厚。触摸腋窝时将一侧手放于臀部以打开腋窝，另一只手用指腹去触摸。
第七步：用上述手法检查锁骨下区域。
第八步：同侧手拖住乳房，另一只手用触摸乳房组织，形成一上一下的节奏，方向从内向外。
第九步：接下来，身体放松、平躺，右手放于头后，将小枕头或折叠巾垫于右肩下。将左手放于右乳的上部，四指并拢并自然伸平触摸乳房。
第十步：触摸顺序。想象乳房是钟表盘，从12点方向开始，顺时针向触摸，最后回到12点。触诊时保持手指不离开乳房，旋转一圈后向乳头方向移动指腹，再次触摸一圈，直到整个乳房触诊完成。确保触诊到乳房外上区域延至腋窝。
十一步：将手指指腹放于乳头上方，感受乳头下的任何异常变化并轻压乳头。记得检查完一侧后还有另外一侧。
